Dondurulmuş embriyo transferi taze embriyo transferine alternatif olarak daha sık uygulanmaya başlandı. Son yıllarda yapılan çalışmalarda yumurta büyütmek için kullanılan hormon ilaçlarının rahim duvarını olumsuz olarak etkileyebildiği ve embriyonun rahime tutunma gücünü azalttığını ortaya koydu. Bu olumsuz etkiyi ortadan kaldırmak ismine ilaç tesirinin kaybolması ve rahmin doğal haline dönmesi beklenir. Bu metotla taze transfer yapılan hastalara kıyasla yüzde 5 ila 10 kadar daha yüksek gebelik oranları elde edilmektedir. Medipol Mega Üniversite Hastanesi Tüp Bebek Kısmından Doç. Dr. Nadiye Köroğlu, tüp bebek tedavisinde daha çok tercih edilen dondurulmuş embriyo transferiyle ilgili değerli açıklamalarda bulundu.
GEBELİK TALİHİ BİR ÖLÇÜ DAHA YÜKSEK
Doç. Dr. Köroğlu, dondurulmuş embriyo transferinin hangi durumlarda uygulandığını şu halde sıraladı: “Taze transferle gebelik elde edilemediği, düşükle ya da doğumla sonlanmasından sonra tekrar çocuk sahibi olmak istendiğinde uygulanır. Ayrıyeten polikistik over sendromu olan ya da 15’ten fazla yumurta toplanan hastalarda çok uyarılma sendromu riskinden kaçınmak için de bu tekniğe başvurulur. Tüp bebek sürecinde rahimde polip saptanması durumunda ya da rahim duvarının gereğince kalınlaşmadığı yahut tedavi sürecinde kanama olması durumunda da tercih edilir. Kanser tanısı alıp kemoterapi radyoterapi öncesinde embriyo dondurulup, tedavi tamamlanıp iyileşme sağlandıktan sonra da uygulanır. Genetik teşhisli tüp bebek uygulamalarında embriyolardan alınan biyopsi sonuçları gelinceye kadar embriyolar dondurulur ve genetik olarak olağan olan embriyoların transferinde de bu metoda başvurulur.”
Dondurulmuş embriyo transferinin taze transfere nazaran avantajlarını ise Doç. Dr. Köroğlu, şöyle açıkladı: “Anne adayı hormon iğneleri kullanmadan ve yumurta toplama süreci yapılmadan embriyo transferine hazırlanır. Bu süreçler yapılmadığı için maddi açıdan daha uygundur. Bu süreçte ilaç kullanımı ve hastaneye gelme sayısı daha az olduğu için anne adaylarının gerilimi de daha azdır. Dondurulmuş embriyo transferinde bir ölçü daha yüksek gebelik oranları elde edilir. Dondurulmuş embriyo transferinde embriyonun çözülmesinden evvel rahim duvarının embriyonun tutunabilmesi için hazırlanması gerekir.”
2 FARKLI HALDE YAPILABİLİR
Doç. Dr. Köroğlu, dondurulmuş embriyo transferinin iki formda yapılabildiğine dikkat çekerek, “İlk olarak hormon ilaçlarıyla yapılabilir. Bilhassa adetleri sistemsiz olan bayanlarda tercih edilir. Östrojen ilacına reglin 2 yahut 3’üncü günü başlanır. 10 ila 14 günlük ilaç kullanımından sonra ultrasonla rahim duvarının kalınlığı kıymetlendirilir. Rahim duvarı kâfi kalınlıkta ise progesteron hormonu eklenir ve dondurulmuş embriyonun gününe nazaran embriyo transfer günü ayarlanır. Örneğin 5’inci günde dondurulmuş embriyolar için progesteron başlandıktan sonraki 6’ncı güne embriyo transferi planlanır. Yumurtalıklardan rastgele bir hormon üretimi olmadığı için gebelik oluştuğu durumda bu ilaçlara gebeliğin 10 ila 12’nci gebelik haftasına kadar devam edilmesi gerekir. İkinci olarak ise doğal siklus ile yapılabilir. Doğal siklus ile yapılan dondurulmuş embriyo transferinde yumurtlamayı baskılamak için ilaç kullanılmaz. Bunun yerine embriyo transfer günü yumurtlama vaktine nazaran belirlenir. Bu nedenle de adetleri tertipli olan bayanlarda uygulanabilir. Adetin 2 yahut 3’üncü günü ultrason ile rahim duvarı ve yumurtalıklar denetim edilir. Anne adayının siklus uzunluğuna nazaran ikinci bir denetim planlanır. Bu denetimde yumurta gelişimi olup olmadığı ve yumurta boyutu denetim edilir. Ovulasyonun tam gününü belirlemek kıymetli olduğundan belli aralıklarla ultrason ve kan analizleri yapılır. Ovulasyon vaktine nazaran embriyo transfer günü belirlenir” diye konuştu.
Doç. Dr. Köroğlu, açıklamalarını şöyle sürdürdü: “Embriyo transfer günü dondurulmuş embriyolar sıvı nitrojenden çıkarılır, oda sıcaklığında çözülür ve özel kültür ortamında aygıt içerisine konulur. Embriyo transferi ultrason denetimi altında bayanın idrara sıkışık olduğu durumda yapılır. Kateter yardımıyla rahim içine girilerek embriyolar rahim duvarına değmeden uygun bir alana bırakılır. Bu süreç sonrası hastanın dinlenmesinin gebelik oranını arttırdığına dair bir bilgi bulunmamakla birlikte klinikte kısa bir müddet takip edildikten sonra konutuna gönderilir. Dondurulmuş embriyo transferi uygulamaları inançlı ve hasta için hayli ekonomik olan uygulamalardır.”
Ensonhaber
